L’augmentation de la fréquentation montre la confiance de la population pour cet établissement et souligne l'importance de cette structure.

Notons que malgrès l'augmentation du nombre d'admission, le taux de létalité reste inférieur à 3% (seuil d'efficacité des prestations du CREN donné par le ministère de la santé).

Aujourd’hui ces éléments de perturbations ne sont plus présents, et nous travaillons avec nos partenaires et le Programme Alimentaire Mondial sur un dépistage actif de la malnutrition pour pouvoir avoir le nombre d’enfants attendus et promouvoir l’action positive de la structure auprès de la population.

Les ambulances, solution ou investissement superflu?
Elles semblent être utiles, mais si l'on prend les chiffres par exemple de celle de Timbédra avec 22 évacuations sur un an, cela fait moins de 2 par mois, de même, pour la ville de Bousteila avec 6 évacuations pour 2007. Est-ce rentable pour nos partenaires d'investir dans ce type de transport (chauffeur, entretien et gazoil ...) ? Pourrait-on envisager une autre solution ?

     L’ambulance reste essentielle dans la prise en charge des cas graves, puisque monte à bord un personnel de la santé pour accompagner le malade dans de meilleures conditions, puisque les coûts sont maîtrisés et fixes, puisque le véhicule reste disponible pour l'usage de la santé, puisque la région est vaste, difficile et que ce n'est pas une raison de rentabilité économique qui pousse au départ de l'ambulance mais bien une raison sociale et d'urgence médicale.

Il faut savoir que le nombre de prise en charge que nous relevons grâce aux registres des structures de santé ne reflète pas la réalité, parce que ce résultat ne fait pas encore partie du rapport mensuel de relevé des activités sanitaires. En effet, notre ligne de conduite est de porter des efforts sur la formation des chauffeurs, sur la formation du personnel soignant, et enfin nos efforts ont porté et portent encore aujourd’hui sur la sensibilisation du personnel responsable de la structure.

Ces trois points sont essentiels. Nous travaillons avec les chauffeurs afin qu’ils prennent en charge de façon correcte l’entretien et le suivi de leur véhicule afin de pérenniser l’investissement. Aujourd’hui dans la plupart des moughataas du pays, et c’est encore plus vrai dans une région aussi reculée que le Hodh el Charghi, les malades de brousse se voient pris en otage par des commerçants (seul personnes ayant un véhicule) peu scrupuleux, qui voyant l’urgence de la situation multiplient le prix du voyage par dix ! La présence de véhicules de la santé apporte une relative « concurrence » et une disponibilité d’un transport sécurisé à prix fixe.

Nous travaillons sur la formation du personnel soignant pour une meilleure prise en charge du patient pendant son transport vers la structure sanitaire de référence. Aujourd’hui encore, beaucoup de malade arrivent vers la structure de référence dans des conditions déplorables ; transportés par les véhicules des marchands, la personne - quelle que soit la gravité de son état de santé- voyage comme un vulgaire sac de riz.

Ce travail d’accompagnement montre aux personnels soignants que le réseau sanitaire de prise en charge n’est pas un réseau fragmenté, mais bien une continuité dans une prise en charge globale. Nous travaillons pour que l’ambulance arrive sur le lieu de l’évacuation, et qu’elle reparte avec le patient, sa fiche médicale, un personnel de santé pour le suivi et la surveillance du malade, et une trousse d’urgence adaptée à la prise en charge.

Enfin, nous travaillons avec le personnel responsable (DRAS et médecins chefs de Moughataa) pour un meilleur suivi du parc automobile, pour que toutes les raisons sus-citées puissent être réalisées et pérennes sur le terrain.

Faire accepter aux responsables que cette prise en charge est nécessaire et bénéfique pour leur population (disponibilité, coût et qualité de prise en charge) mais aussi pour leur structure et leur personnel (valorisation, réputation envers la population) est un gage de réussite puisque c’est eux qui font la supervision de cet ensemble cohérent.

Nous devons maintenant améliorer l’enregistrement de toutes les évacuations, ce qui difficile aujourd’hui, étant donné que l’état ne donne aucune obligation dans ce sens et que les écrits sont toujours une difficulté majeure dans ce pays à tradition orale.

Néanmoins nous pouvons noter également que ces véhicules servent aussi pour la vaccination avancée dans les différentes régions et donc que le bénéficiaire final (la population) a un retour global très positif.

Notons que la wilaya représente 182 700 km² et que sa population, de plus de 300.000 habitants,  ne bénéficie que de quatre ambulances !